Implante subdérmico
Pequeño cilindro flexible que contiene un progestágeno
Dr. Dany Castillo
Colocación de Implante Subdérmico
La colocación de implantes subdérmicos es un método anticonceptivo altamente efectivo que permite a las mujeres prevenir el embarazo durante varios años. Este procedimiento, realizado en consultorio, requiere una evaluación minuciosa de la paciente y un correcto manejo del dispositivo.
Dispositivo
El implante subdérmico consiste en un pequeño cilindro flexible que contiene un progestágeno. Este se inserta debajo de la piel del brazo y libera la hormona de manera continua, inhibiendo la ovulación y alterando el moco cervical para dificultar el paso de los espermatozoides. Su eficacia puede durar de 3 a 5 años, dependiendo del tipo de implante.
Procedimiento en Consultorio
- Historia Clínica
- Antecedentes Médicos: Es fundamental recopilar información sobre la salud general de la paciente, condiciones médicas preexistentes, alergias y medicamentos que esté tomando.
- Historial Reproductivo: Se debe conocer la historia menstrual, embarazos previos y métodos anticonceptivos utilizados
- Evaluación Física
- Realizar un examen físico general y un examen específico del área del brazo donde se colocará el implante.
- Verificar signos de infecciones o lesiones en la piel.
- Criterios de Elegibilidad
- Candidatas Ideales: Mujeres en edad fértil, que deseen un método anticonceptivo a largo plazo y que no tengan contraindicaciones médicas.
- Contraindicaciones: Historia de cáncer de mama, enfermedad hepática grave, trombosis venosa profunda o condiciones que aumenten el riesgo de complicaciones.
Proceso de Colocación
- Consentimiento Informado
- Explicar a la paciente los beneficios, riesgos y posibles efectos secundarios del implante. Asegurarse de que comprenda y acepte el procedimiento.
- Preparación
- Desinfectar el área del brazo donde se realizará la inserción.
- Utilizar anestesia local para minimizar el dolor durante el procedimiento.
- Inserción del Implante
- Utilizar un aplicador específico para introducir el implante en la parte interna del brazo, a una profundidad adecuada.
- Comprobar que el dispositivo esté correctamente colocado mediante la palpación.
- Cuidado Post-operatorio
- Proporcionar instrucciones sobre cómo cuidar el sitio de inserción y cuándo buscar atención médica.
- Programar una cita de seguimiento para verificar la correcta colocación y discutir cualquier inquietud.
Retiro de Implante Subdérmico en Consultorio
El retiro de implantes subdérmicos es un procedimiento sencillo que debe realizarse en un entorno clínico adecuado. Es crucial llevar a cabo una evaluación clínica y física previa para asegurar la salud de la paciente y la correcta realización del procedimiento.
Evaluación Clínica y Física
- Historia Clínica
- Revisar el historial médico de la paciente, incluyendo cualquier complicación que haya tenido durante la colocación del implante o a lo largo de su uso.
- Preguntar sobre efectos secundarios experimentados y la razón para retirar el implante (fin del periodo de eficacia, deseo de embarazo, efectos adversos, etc.).
- Evaluación Física
- Realizar un examen del sitio de inserción del implante para detectar signos de infección, inflamación o anomalías.
- Palpar el área para localizar el implante y asegurar que está en una posición accesible para su extracción.
Para realizar el procedimiento de retiro de implante subdérmico, se deben tener a mano los siguientes materiales:
- Bisturí: Para realizar una pequeña incisión en la piel.
- Lidocaína: Anestésico local que se utiliza para minimizar el dolor durante el procedimiento.
- Jeringas: Para la administración de lidocaína y, si es necesario, para aspirar fluidos.
- Guantes: Desechables y estériles para mantener la asepsia.
- Gasas: Para limpiar el área y para cubrir el sitio tras la extracción.
- Esparadrapo: Para fijar las gasas después de retirar el implante.
- Pinzas: Para ayudar en la extracción del implante.
- Suturas (si es necesario): En caso de que la incisión requiera cierre.
Procedimiento de Retiro
- Consentimiento Informado
- Informar a la paciente sobre el procedimiento, posibles complicaciones y lo que puede esperar durante y después del retiro. Asegurarse de que firme el consentimiento informado.
- Preparación del Área
- Desinfectar el sitio de trabajo y el área donde se realizará la incisión.
- Colocar a la paciente en una posición cómoda y accesible.
- Anestesia Local
- Administrar lidocaína en el sitio de inserción del implante para adormecer el área antes de realizar la incisión.
- Incisión y Extracción
- Realizar una pequeña incisión en la piel con el bisturí, cerca del sitio donde se encuentra el implante.
- Utilizar las pinzas para localizar y extraer cuidadosamente el implante subdérmico.
- Cuidado Post-operatorio
- Limpiar el sitio de la incisión y colocar gasas y esparadrapo.
- Instruir a la paciente sobre cómo cuidar el sitio de la incisión, qué signos de complicación buscar y cuándo regresar para una evaluación de seguimiento.